Die Liste der Erkrankungen, bei denen CBD möglicherweise hilfreich ist, scheint ständig zu wachsen. Dazu könnten auch Migräne-Kopfschmerzen gehören. Es konnte gezeigt werden, dass CBD den Anandamid-Spiegel außerhalb der Zelle aufrechterhält, indem es die Aufnahme dieser Verbindung stoppt - ein Prozess, der Migräne reduzieren kann.

CBD oder Cannabidiol ist eines von vielen Molekülen, die zur Klasse der Cannabinoide gehören. Diese Verbindungen werden in den Trichomen von Cannabispflanzen produziert und es hat sich gezeigt, dass sie einen breiten therapeutischen Wirkungsbereich besitzen. CBD hat als natürliches Mittel zur Behandlung der Symptome verschiedener Erkrankungen an Popularität gewonnen und man konnte zeigen, dass es entzündungshemmende, antioxidative, antikonvulsive und neuroprotektive Wirkungen aufweist. CBD ist ein besonders beliebtes Cannabinoid, weil es nicht psychoaktiv ist, was vielen Menschen einen einfachen und legalen Zugang ermöglicht.

Die Liste der Erkrankungen, bei denen CBD helfen kann, wächst ständig, und Migräne-Kopfschmerzen gehören durchaus dazu. Eine in der Fachzeitschrift Pharmacotherapy veröffentlichte Studie hat bereits festgestellt, dass inhaliertes und in Form von Esswaren aufgenommenes medizinisches Cannabis die Häufigkeit von Migräne-Kopfschmerzen signifikant verringert.

Die Form von unserem Vollspektrumöl enthält jedoch nicht nur CBD, sondern eine Vielzahl weiterer Cannabinoide, zu denen auch wenn auch minimal enthalten das psychoaktive THC gehört, sowie verschiedene Terpene. Was aber genau kann CBD bei Migräne leisten?

Wie entstehen Kopfschmerzen

Kopfschmerzen an sich sind ein sehr komplexes Thema, denn man unterscheidet zwischen 250 verschiedenen Arten. Um das Ganze aber ein wenig einzugrenzen, teilt man sie in zwei Gruppen auf:

Bei den primären Kopfschmerzen liegt das Problem im Wesentlichen aber darin, dass die Ursachen für die Schmerzen in den meisten Fällen nicht bekannt sind. Denn es sind viele verschiedene Einflüsse, die zu der Entstehung beitragen. Bei der Migräne weiß man allerdings mittlerweile, dass die Genetik eine große Rolle spielt.

Bei Forschungen wurde zudem herausgefunden, dass bei der familiären hemiplegischen Migräne, eine Genveränderung vorhanden ist, welche für die familiäre Häufigkeit des Leidens verantwortlich ist. Um die genauen Ursachen für die Schmerzen zu erklären, ist allerdings noch viel Forschungsarbeit zu leisten.

Zum Mechanismus der Kopfschmerzen gibt es jedoch mehr zu sagen. Dazu muss man beachten, dass es nicht das Gehirn selbst ist, was uns die Schmerzen bereitet, sondern die sogenannten Meningen, also die umgebenden Häute am Gehirn. Sie sind direkt mit dem fünften Hirnnerv, Nervus Trigeminus verbunden, welcher empfindliche Nervenfasern an sie weiterleitet. Doch es sind nicht nur die Meningen, an die er seine Nervenfasern weiterleitet, sondern ebenso die Schleimhaut, Nebenhöhlen, und die Haut im Gesicht. Das erklärt zum Beispiel, warum eine Erkältung oft mit Kopfschmerzen verbunden ist.

Die Forschung in diesem Bereich befindet sich noch in einem sehr frühen Stadium und ist deshalb zugegebenermaßen noch unvollständig, was unter anderem mit den bis vor kurzem wirkenden Restriktionen der Cannabispflanze zu tun hat. Obwohl eine eindeutige Antwort in der wissenschaftlichen Literatur bisher noch aussteht, deuten einige Hinweise darauf hin, dass CBD die Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen unterstützen kann.

So nimmt man an, dass viele der Wirkungen dieses Cannabinoids auf seine Wechselwirkung mit dem Endocannabinoid-System zurückzuführen sind. Dieses System besteht aus Rezeptorstellen, die an vielen verschiedenen Zelltypen im menschlichen Körper vorkommen und wirkt an der Regulierung vieler physiologischer Systeme mit. Diese Rezeptorstellen werden CB1- und CB2-Rezeptoren genannt. Im Körper synthetisierte Chemikalien, so genannte Endocannabinoide, regulieren dieses System. Diese Verbindungen ähneln in ihrer Struktur den Phytocannabinoiden, die in der Cannabispflanze gebildet werden, worauf deren ähnliche Wirkungen im Körper beruhen.

Wenn es um Migräne geht, wurde als wichtiger Akteur das Endocannabinoid-System und seine Aktivierung durch die Verabreichung von CBD ins Gespräch gebracht. Eine in der Fachzeitschrift Experimental Neurology veröffentlichte Arbeitgibt an, dass dieses System zentral und peripher an der Schmerzsignalverarbeitung beteiligt sein kann. Dies kann zum Teil darauf zurückzuführen sein, dass Endocannabinoide die Freisetzung von Neurotransmittern hemmen, die die Schmerzsignalübertragung durch Interaktion mit dem CB1-Rezeptor steuern. Die Autoren der Arbeit stellen fest, dass das Endocannabinoid-System ein vielversprechendes therapeutisches Instrument zur Verringerung der physiologischen und entzündlichen Elemente von Schmerzen sein kann, die an Migräne beteiligt sind.

Die Migräne ist wie bereits erwähnt eine primäre Art der Kopfschmerzen und tritt immer wieder schubweise auf. Patienten berichten von pulsierenden Schmerzen die in den meisten Fällen nur einseitig auftreten, sich allerdings auf beide Seiten ausbreiten, wenn man sich körperlich betätigt. Wann die Schmerzen auftreten ist unterschiedlich. Sie können allerdings Stunden bis hin zu Tagen andauern.

Weitere Symptome der Migräne sind:

Druck auf den Ohren

Eine entscheidende Rolle bei der Migräne spielt der Neurotransmitter Serotonin. Denn Neurotransmitter wie auch Endorphine, Adrenalin, Histamin oder Noradrenalin spielen eine große Rolle bei biologischen Prozessen im Gehirn und sind für den Transfer von Nervensignalen, das Erweitern und Verengen von Blutgefäßen und für Schmerzsignale verantwortlich. Serotonin speziell ist aber unter anderem im Gehirn für das Schmerzempfinden und die allgemeine Stimmung verantwortlich. Vor allem dann, wenn im Körper zu wenig Serotonin vorhanden ist, kann es zu Migräneschüben kommen, da das fehlende Serotonin, starken Einfluss auf das Schmerzempfinden hat.

Bei Patienten mit einer akuten Migräneattacke ist der Neurotransmitter jedoch vermehrt vorhanden und lässt sich durch eine zusätzliche Gabe an Serotonin lindern. Das liegt daran, dass der Körper zuvor mit einem Mangel an Serotonin kämpfen musste und somit die Schmerzen ausgelöst wurden. Nun schüttet der Körper also vermehrt Serotonin aus, um diesen Mangel wieder auszugleichen.

Cluster Kopfschmerzen gehören zu den primär, vaskulären Kopfschmerzen und treten nicht so häufig auf wie eine Migräne, sind jedoch um ein Vielfaches schmerzhafter. In den meisten Fällen tritt diese Art von Kopfschmerzen auch erst im höheren Alter auf und betrifft eher Männer als Frauen. Die Schmerzen werden als Extrem stechend und bohrend beschrieben und befinden sich meist einseitig hinter dem Auge. Sie treten in Schüben auf, welche oft auch bis zu mehreren Wochen, an einem Tag bis zu 8 Mal und bis zu 3 Stunden andauern können. In der Regel treten sie aber zur selben Zeit auf. In dieser Phase ist es für Betroffene nur schwer, bis unmöglich ihren Alltag zu bewältigen. Zu den Symptomen zählen:

• Schwindel
• Übelkeit
• Unruhe
• Bewegungsdrang
• Schwitzen im Gesicht
• Augentränen
• Lidschwellung
• Hängendes Augenlid
• Pupillenverengung
• Schwellung der Nase

Die genauen Ursachen für die Cluster Kopfschmerzen sind noch nicht erforscht. Man weiß allerdings, dass die Schmerzen mit einer Erweiterung entzündeter Blutgefäße zusammenhängen. Weiterhin vermuten Wissenschaftler, dass eine biologische Rhythmusstörung des Hypothalamus eine Rolle spielt. Denn er ist dafür verantwortlich, Körpertemperatur, Nahrungsaufnahme, Kreislauf und Tag-, Nachtrhythmus zu steuern. Das würde zumindest die Tages- oder Jahreszeit abhängigen Schübe erklären.

Allerdings haben Studien auch belegt, dass dieses Leiden erbbedingt auftreten kann. Denn bei Verwandten ersten Grades treten die Cluster Kopfschmerzen 18 Mal häufiger auf als bei Menschen, die diese Art von Kopfschmerzen nicht in der Familie haben. Bei Verwandten zweiten Grades treten sie 3 Mal häufiger auf.

CBD kann helfen

Laut einer italienischen Studie ist Cannabis für die Behandlung von Kopfschmerzen genauso wirksam wie herkömmliche Medikamente. Doch wie kann es helfen?

CBD bei Schmerzen

Die wohl wichtigste Eigenschaft von CBD im Bezug auf Kopfschmerzen ist, dass es in der Lage ist Schmerzen zu lindern. Es wird angenommen, dass durch die Einnahme von Cannabidiol und die körpereigenen Endocannabinoide wie das Anandamid die Migränesymptome gelindert werden können, indem sie mit dem CB1 Rezeptor interagieren.

Beeinflusst das Serotoninsystem

Laut einer Studie, die 1985 veröffentlicht wurde, weiß man, dass CBD in Verbindung mit THC (Tetrahydrocannabinol) in unterschiedlichen Konzentrationen, eine prägnante Wirkung auf die Freisetzung von Serotonin im Körper hat.

Adstringierend

Wie bereits erwähnt, weis man, dass gewisse Arten von Kopfschmerzen mit einer Erweiterung entzündeter Blutgefäße einhergeht. Und genau aus diesem Grund werden häufig adstringierende, also verengende Medikamente verschrieben, um dem Schmerz entgegenzuwirken. Jedoch hat man auch herausgefunden, dass Cannabis eine adstringierende Wirkung besitzt. Und das ist auch der Grund dafür, warum Cannabis bei Arten wie Cluster Kopfschmerzen helfen kann.

Bei Übelkeit

Ein bekanntes Symptom der Migräne ist Übelkeit. Und das liegt nicht zuletzt daran, dass in dem Moment einer Migräne ein Serotoninmangel vorliegt. Allerdings gibt es keine genaueren Details darüber, warum das so ist. Patienten berichteten aber, dass ihre Symptome der Übelkeit beispielsweise auch bei einer Chemotherapie erheblich gelindert oder vermieden wurden.

Bei Zittern

Auch hier sind es wieder Patientenberichte, aus denen man erfahren konnte, dass Cannabis gegen Tremor, also das übermäßige Zittern helfen kann. Bis jetzt hat sich noch keine Studie speziell mit dem Zusammenhang des Zitterns bei Migräne und Cannabis befasst, allerdings gibt es bereits positive Forschungsergebnisse, die zeigen, dass Cannabis bei einigen Krankheiten wie Parkinson beruhigend wirkt.

Die neuste Studie

Diese Studie stammt aus Italien. Forscher wollten herausfinden, ob Cannabinoide zur Behandlung bei akuten Kopfschmerzen aber auch prophylaktisch angewendet werden können. Die Studie wurde mit 48 Teilnehmern durchgeführt und jeder von ihnen bekam zu Beginn 10 mg eines aus zwei Teilen bestehenden Kombinationspräparates. 

Im zweiten Test verabreichte man den Probanden mit Migräne über einen Zeitraum von 3 Monaten entweder 200 mg der THC-CBD-Kombination oder 25 mg des üblichen tryzyklischen Antidepressivum Amitriptylin. Die Patienten mit Cluster Kopfschmerzen erhielten auch 200mg der THC-CBD-Kombination oder aber das übliche Verapamil. Bei akuten Schmerzen erhielten die Patienten allerdings weitere 200 mg der Cannabis Kombination.

Das Ergebnis zeigte, dass bei den Teilnehmern, die mit der THC-CBD-Kombination behandelt wurden die Migräneattacken um 40,4 % sanken, bei Amitriptylin waren es nur 40,1 %. Bei den Patienten mit Cluster Kopfschmerzen wurden prophylaktisch allerdings keine Linderungen deutlich. Bei den akuten Schmerzattacken wiederum kamen die Forscher zu dem Ergebnis, dass sich die Schmerzintensität bei Migränepatienten und Patienten mit Cluster Kopfschmerzen gleichermaßen um 43,5 % senkte.

Cannabis kann also definitiv dabei helfen, die Beschwerden einer Kopfschmerzattacke deutlich zu lindern.

• By Jenny Dirschl 6. Mai 2018 Magazin

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